Главная · Лечение периодонтита
Периодонтит — воспаление у верхушки корня, за пределами зуба. Именно такие зубы чаще всего предлагают удалить. По данным исследований такие зубы в большинстве случаев удаётся сохранить: очаг у корня уходит, когда качественно обработан канал.
Инфекция из канала выходит через верхушку корня в кость. Организм отгораживает её — так появляется тёмное пятно на снимке: гранулёма или киста. Это не отдельная болезнь, а следствие того, что происходит внутри зуба.
Причины две: пульпит, который не лечили, или каналы, пролеченные неплотно — инфекция осталась внутри.
Ключевая мысль: лечится не киста, а канал. Уберите источник — и кость восстановится сама.
Это поводы прийти и сделать снимок, а не признаки, по которым можно поставить себе диагноз: у периодонтита и пульпита симптомы во многом совпадают.
Обострение снимается за пару дней, но процесс в кости продолжается. «Прошло само» здесь означает только смену фазы.
01
Компьютерная томография показывает размер очага, состояние корня и то, есть ли трещина. Именно здесь становится ясно: зуб можно сохранить или он действительно не подлежит лечению.
02
Под коффердамом и микроскопом раскрываю каналы, при повторном лечении убираю старый материал, штифты или отломки инструментов, если они мешают пройти канал до конца.
03
Главный этап: обработка на всю длину, обильное промывание антисептиком с активацией, при необходимости — лечебная паста на 2–4 недели, чтобы подавить инфекцию в глубине.
04
Герметично закрываю каналы, восстанавливаю зуб. Через 6 и 12 месяцев делаем контрольный снимок. Уменьшение очага обычно видно уже к этому сроку, а полное восстановление кости может занять до двух–четырёх лет.
С таким я сталкиваюсь часто. Удаление обосновано, когда есть перелом корня, глубокая трещина или от зуба почти ничего не осталось. Большой очаг на снимке сам по себе не приговор — он уходит вслед за инфекцией в канале.
У своего зуба есть то, чего нет у импланта: связка, которая держит его в кости и чувствует нагрузку. Прежде чем удалять, стоит посмотреть КЛКТ и оценить, реально ли пройти канал.
Приходите со своим снимком — скажу честно: буду лечить или лечение бесперспективно. Второе тоже бывает, и в таком случае я не берусь.
Лечение периодонтита, один канал
Лечение периодонтита, два канала
Лечение периодонтита, три и более каналов
Консультация с разбором вашей КЛКТ
Если зуб уже лечили ранее — смотрите страницу перелечивания каналов. Полный список цен — здесь.
Не всегда. Очаг у корня — это реакция кости на инфекцию внутри канала. Когда канал обработан и герметично закрыт, источник исчезает, и кость восстанавливается сама. По данным исследований уменьшение очага обычно видно через 6–12 месяцев, а полное заживление в части случаев занимает до двух–четырёх лет. Удаление нужно при переломе корня, глубокой трещине или когда зуб невозможно восстановить.
Обычно за два визита с промежутком 2–4 недели: в первый обрабатываю каналы и оставляю лечебную пасту, во второй — пломбирую окончательно. При небольшом очаге иногда достаточно одного визита.
Нерв в таком зубе обычно уже погиб — болеть нечему. Хронический периодонтит годами идёт бессимптомно и находится случайно на снимке перед другим лечением. Отсутствие боли не означает, что процесс остановился.
По контрольным снимкам через 6 и 12 месяцев: очаг уменьшается, кость заполняет пространство у корня. Это единственный объективный критерий — отсутствие боли о заживлении ещё не говорит.
Да. Очаг медленно разрушает кость вокруг корня и может обостриться в любой момент — с отёком и болью. Чем больше очаг, тем меньше шансов сохранить зуб. Лечить проще, пока он небольшой.
Посмотрю КЛКТ и скажу честно, можно ли сохранить зуб. Если нет — так и скажу.
Москва, Ленинская слобода, д. 4
м. Автозаводская (зелёная ветка и МЦК), чуть дальше — м. Дубровка
Написать в Telegram Позвонить: +7 903 160-55-39Проверено 9 сентября 2026. Автор — Кинзебулатова Анастасия Денисовна, врач-стоматолог-терапевт.