Сколько времени занимает лечение кариеса?

Один зуб — от 40 минут до полутора часов в зависимости от объёма поражения и того, нужно ли восстанавливать контактный пункт.

Почему кариес нужно лечить, если он не болит?

Боль появляется, когда процесс подходит к нерву. До этого кариес растёт бессимптомно, и чем позже начато лечение, тем дороже и сложнее оно будет.

Лечение кариеса под микроскопом — Москва, м. Автозаводская

Как проходит лечение

01

Осмотр и диагностика

Смотрю в бинокулярах, при необходимости делаю снимок или КТ. Кариес на контакте между зубами виден только так — в зеркале его не различить.

02

Анестезия и изоляция

Обезболиваю до полного онемения, затем изолирую зуб коффердамом. Материал склеивается с зубом только на сухой поверхности — без изоляции пломба живёт меньше.

03

Удаление поражённых тканей

Под увеличением убираю размягчённый дентин до здоровой ткани. Ровно столько, сколько нужно: чем больше стенок зуба сохранено, тем дольше он прослужит.

04

Реставрация и полировка

Восстанавливаю анатомию бугров и контактный пункт композитами Estelite Asteria, Esthet-X и Enamel, проверяю прикус и полирую до блеска эмали.

Кариес между зубами: случай 1.4 и 1.5

Снаружи зубы выглядят целыми — очаг спрятан на контакте, там, где щётка не проходит. Такой кариес находят на снимке или под увеличением.

До лечения: зубы 1.4 и 1.5 — 01 · До: снаружи зубы выглядят здоровыми

Раскрытый контакт с кариесом — 02 · Контакт раскрыт: кариес поражает оба зуба

Полости очищены от кариеса — 03 · Поражённые ткани убраны, здоровые сохранены

Результат: восстановленная анатомия — 04 · После: анатомия и контактный пункт восстановлены

Пять зубов за одно посещение

Когда лечить нужно несколько зубов подряд, удобнее сделать это в один приём: одна анестезия, одна изоляция, один визит вместо пяти. Индикатор кариеса (розовое окрашивание) показывает, где остались поражённые ткани.

До лечения: пять зубов — 01 · До: пигментированные фиссуры и старые реставрации

02 · Полости раскрыты — виден реальный объём поражения

03 · Индикатор кариеса: розовым окрашены поражённые ткани

Матрицы и клинья установлены — 04 · Матрицы и клинья — чтобы восстановить контактные пункты

Результат: пять восстановленных зубов — 05 · После: анатомия и контакты восстановлены на всех пяти зубах

Кариес фиссур: пигментированные бороздки

Тёмные бороздки на жевательной поверхности — не «просто налёт от чая». Под пигментом почти всегда размягчённый дентин: щётка в фиссуру не проходит, и процесс идёт вглубь.

После: реставрация фиссур — Потяните шторку: слева — кариес в фиссурах, справа — результат после лечения и реставрации

До: пигментированные фиссуры с кариесом — Потяните шторку: слева — кариес в фиссурах, справа — результат после лечения и реставрации

Замена старой герметизации и лечение кариеса

Герметизация фиссур защищает зуб, пока держится. Со временем материал изнашивается, по краю появляется щель — и кариес развивается уже под ним.

До: старая герметизация фиссур — 01 · До: старый герметик в фиссурах

Старый материал снят, видны поражённые фиссуры — 02 · Материал убран: под ним пигментированный кариес

После: новая реставрация — 03 · После: анатомия фиссур восстановлена

Замена несостоятельной пломбы, зуб 1.6

Пломба выглядела целой, но по краю видна тёмная линия — щель между материалом и зубом. Через неё проходят бактерии, и кариес растёт уже под пломбой.

До: несостоятельная пломба зуба 1.6 — Потяните шторку: слева — новая реставрация с плотным краевым прилеганием, справа — пигментированная щель по краю старой пломбы

После: новая реставрация зуба 1.6 — Потяните шторку: слева — новая реставрация с плотным краевым прилеганием, справа — пигментированная щель по краю старой пломбы

Почему кариес не болит

Боль появляется, когда процесс подходит близко к нерву. До этого момента зуб может молчать месяцами: дентин мягче эмали, поэтому разрушение идёт вширь под сохранившейся оболочкой.

Кариес, найденный вовремя, — это одна небольшая пломба. Найденный поздно — лечение каналов и коронка. Разница только в сроке.

Поэтому осмотр раз в год со снимками по показаниям и профессиональная гигиена с подобранным под вас интервалом — самый надёжный способ поймать кариес на стадии небольшой пломбы.

Сколько стоит

Лечение кариеса с реставрацией, за зуб

Глубокий кариес с восстановлением контактного пункта

Замена несостоятельной пломбы

Консультация с осмотром и планом лечения

Итоговую стоимость называю после осмотра и диагностики — до начала лечения. Полный список — на странице цен.

Частые вопросы

Больно ли лечить кариес?+

Как правило, нет: лечение идёт под анестезией, современные препараты работают предсказуемо. Порог чувствительности индивидуален. Правило на приёме одно: если вы почувствовали боль — поднимаете руку, и я останавливаюсь, а не уговариваю потерпеть.

Сколько занимает приём?+

Один зуб — от 40 минут до полутора часов: дольше, если нужно восстанавливать контактный пункт с соседним зубом. За один визит можно вылечить несколько зубов, если вам комфортно.

Зачем коффердам?+

Латексный платок изолирует зуб от слюны. Композит склеивается с тканями зуба только на сухой поверхности: одна капля слюны на подготовленную полость снижает прочность соединения в разы. Плюс вам не мешает вода и ничего не попадает в горло.

Сколько прослужит пломба?+

При изоляции коффердамом, полном удалении поражённых тканей и правильном прикусе — многие годы. Срок сокращают ночное сжатие зубов и тонкие стенки: в таких случаях правильнее не наращивать материал, а закрывать зуб вкладкой или коронкой.

Что если кариес дошёл до нерва?+

Тогда речь о пульпите — воспалении нерва, и зубу нужно лечение каналов. Я скажу об этом до начала работы: на снимке и под увеличением видно, насколько близко процесс подошёл к пульпе.

Лечение кариеса под увеличением