Зуб подростка: почему его нельзя просто удалить — Кинзебулатова Анастасия Денисовна, стоматолог в Москве

Главная · Статьи

Зуб подростка: почему его нельзя просто удалить

Реальный случай из практики: пациенту 14 лет, зуб 2.6 разрушен полностью. Первое, что слышат родители в такой ситуации: «удаляем, потом поставите имплант». Здесь это было бы ошибкой.

Что было с зубом

Коронковая часть разрушена полностью, пульпа разрослась в полость и заполнила её — так выглядит гипертрофический пульпит. Со стороны кажется, что сохранять там нечего.

Гипертрофический пульпит: пульпа разрослась в полость зуба
До: полное разрушение коронковой части, разросшаяся пульпа
Стенки зуба восстановлены
В работе: стенки восстановлены, изоляция — можно лечить каналы

Почему имплант в 14 лет — не вариант

Имплантаты не устанавливают, пока не завершён рост челюстей. Осеоинтегрированный имплантат ведёт себя как анкилозированный зуб: он жёстко сращён с костью и не следует за её ростом. Со временем коронка такого имплантата оказывается ниже соседних зубов — это называется инфраокклюзией.

Ориентируются не на возраст в паспорте, а на скелетную зрелость. У девушек рост завершается раньше, у юношей — ближе к 18 годам и позже. До этого момента потерянный жевательный зуб нечем заместить постоянно.

Чем грозит потеря зуба в этом возрасте

  • Соседние зубы наклоняются в сторону дефекта, антагонист сверху опускается вниз.
  • Меняется прикус и распределение нагрузки на остальные зубы.
  • Кость в области удалённого зуба убывает, и к моменту имплантации её может оказаться недостаточно.

Что сделали

Восстановили стенки зуба, чтобы появилась возможность герметично изолировать его коффердамом, пролечили каналы, дальше — ортопедическая коронка. Зуб остался на месте и держит жевательную нагрузку, пока рост не завершён.

Если вашему ребёнку предлагают удалить постоянный зуб — возьмите снимки и придите за вторым мнением. Иногда удаление действительно единственный выход, но решать это стоит после осмотра под увеличением и КЛКТ, а не по одному взгляду.

Читайте также

Свищ на десне: что это и почему нельзя ждать Болит зуб после лечения: норма или повод звонить врачу Коффердам: прихоть стоматолога или необходимость Зачем увеличение в стоматологии

Все статьи →

Остался вопрос? Напишите мне.

Отвечаю лично. Если можете — приложите фото зуба или снимок, так разговор будет предметнее.

Москва, Ленинская слобода, д. 4

м. Автозаводская (зелёная ветка и МЦК), чуть дальше — м. Дубровка

Написать в Telegram WhatsApp — +7 903 160-55-39