Влага во время работы
Материал склеивается с зубом только на сухой поверхности. Одна капля слюны на подготовленную полость — и адгезия падает в разы. Именно поэтому я работаю с коффердамом: латексный платок изолирует зуб полностью. Пломба, поставленная «под слюной», может продержаться год и отойти.
Слишком тонкие стенки
Если от зуба осталась узкая стенка, пломба на ней работает как рычаг: при жевании нагрузка ломает не пломбу, а зуб. В таких случаях правильное решение — не наращивать материал, а закрывать зуб вкладкой или коронкой. Это дороже, но зуб остаётся целым.
Кариес остался под пломбой
Если поражённые ткани убраны не полностью, процесс продолжается уже внутри. Материал постепенно теряет опору и выпадает вместе с размягчённым дентином. Под увеличением границу больной ткани видно, на глаз — далеко не всегда.
Прикус и ночное сжатие
Если вы сжимаете зубы во сне, любая реставрация живёт меньше. Здесь помогает не более прочный материал, а защитная капа на ночь — иначе история будет повторяться.
Что делать, если выпала
- Не жевать на этой стороне: открытые ткани быстро разрушаются.
- Не закрывать полость жвачкой или ватой — это ускоряет воспаление.
- Попасть к врачу в ближайшие дни: пока полость чистая, восстановить проще и дешевле.
И спросите на приёме, почему именно она выпала. Без ответа на этот вопрос новая пломба повторит судьбу старой.