Коротко. Настоящее отбеливание работает за счёт перекиси водорода или карбамида, которая проникает в эмаль и разрушает пигмент. Снятие налёта на профгигиене — это не отбеливание, а возврат к своему оттенку. Сода, уголь и «отбеливающие» абразивные пасты пигмент снимают, но вместе с поверхностным слоем эмали: осветления цвета самой эмали они не дают. Перед отбеливанием обязательно лечат кариес и снимают налёт, иначе результат будет неровным, а чувствительность сильной.
Три разные процедуры, которые путают
Снятие пигмента. Кофе, чай, вино, курение окрашивают налёт и поверхность эмали. Их убирают на профгигиене — порошкоструйным аппаратом и полировкой. Зуб становится светлее, но это ваш собственный цвет, а не новый.
Отбеливание. Гель с перекисью водорода или перекисью карбамида проникает в эмаль и дентин и разрушает молекулы пигмента внутри тканей. Только это меняет цвет самой эмали.
Стирание. Сода, уголь, абразивные пасты, «народные» смеси. Они убирают поверхностный слой вместе с пигментом. Кажется, что зуб посветлел — на деле эмаль стала тоньше, а тонкая эмаль просвечивает жёлтым дентином. Через год результат обратный задуманному.
Как проходит кабинетное отбеливание
Изолируют десну, наносят гель, активируют его, делают несколько подходов за визит. Концентрации в профессиональных препаратах выше, чем в аптечных, поэтому это делает врач и с защитой мягких тканей. В домашних системах, которые назначает врач, используются индивидуальные каппы и более низкая концентрация — дольше по времени, мягче по ощущениям.
Аптечные полоски и гели свободной продажи по составу заметно слабее и в основном работают на поверхностном пигменте.
Что нужно сделать до
- Вылечить кариес и заменить негерметичные пломбы: гель через щель попадёт в дентин и даст резкую боль.
- Снять налёт и камень — иначе пигмент останется пятнами.
- Разобраться с оголёнными шейками: там отбеливание всегда чувствительнее.
- Понимать, что старые пломбы, коронки и виниры не отбеливаются. После процедуры они могут стать заметно темнее своих зубов, и их придётся менять — это нужно учитывать в бюджете заранее.
Чувствительность после
Самый частый побочный эффект, встречается часто и обычно проходит за несколько дней. Снижают её фторид- и калий-содержащими препаратами до и после процедуры. Если зуб болит сильно и долго — это не норма, надо показаться.
Когда отбеливание не поможет
Если зуб потемнел изнутри — обычно после травмы или лечения каналов, — обычное отбеливание снаружи почти не работает. Там применяют внутреннее отбеливание через полость зуба или закрывают проблему реставрацией. Тёмные полосы при флюорозе и пятна от антибиотиков тетрациклинового ряда тоже отбеливанием не убираются.
Кому не делают
Беременным и кормящим, при выраженной стираемости и трещинах эмали, при нелеченом кариесе и активном воспалении десны, детям и подросткам с несформированной эмалью, при аллергии на компоненты. Список неполный: показания и противопоказания определяет врач на осмотре.
Как долго держится
Индивидуально и зависит в основном от вас: кофе, чай, красное вино, куркума, курение возвращают пигмент. Первые двое суток эмаль особенно восприимчива, поэтому обычно рекомендуют временно ограничить окрашивающее. Повторять процедуру можно, но не бесконечно и не по своему графику.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Обновлено 9 сентября 2026. Автор — Кинзебулатова Анастасия Денисовна, врач-стоматолог-терапевт.