Коротко. Для взрослого без особых показаний достаточно обычной пасты с фторидом 1450 ppm — это самая доказанная профилактика кариеса. Абразивность (RDA) для ежедневной пасты лучше умеренная; отбеливающие пасты и пасты «для курильщиков» абразивнее и на постоянную основу не годятся, особенно при оголённых шейках. И самое дешёвое улучшение: после чистки не полоскать рот водой, просто сплюнуть.
Единственный обязательный пункт: фторид
Ищите в составе sodium fluoride, sodium monofluorophosphate или stannous fluoride и цифру в ppm. Для взрослого стандарт — 1450 ppm. Профилактическая эффективность таких паст в снижении кариеса подтверждена систематическими обзорами; ощутимый эффект начинается примерно с 1000 ppm. Если ppm на упаковке не указан — это уже говорит о производителе кое-что.
Более высокие концентрации существуют и назначаются врачом при высоком риске кариеса. Сами себе их подбирать не нужно.
Абразивность
Обозначается как RDA. Чем выше, тем активнее паста снимает пигмент — и тем активнее истирает открытый дентин. Для ежедневной пасты разумна умеренная абразивность.
Практический вывод: «отбеливающие» пасты, пасты «для курильщиков» и «для удаления налёта» можно использовать периодически, но не как единственную пасту на годы, особенно если у вас оголены шейки зубов или тонкая эмаль. Сода и уголь в этом смысле — худший вариант.
Если зубы чувствительные
Работающие компоненты: калия нитрат (снижает передачу сигнала по нервным окончаниям), соединения олова с фтором, аргинин. Важно: такие пасты дают накопительный эффект. Пользоваться нужно постоянно, а не неделю, и оценивать результат через 2–4 недели.
Что заметно менее важно, чем пишут на упаковке
- «Укрепляет эмаль», «восстанавливает», «7 в 1». Это не состав, это обещание.
- Гидроксиапатит. Исследования есть, часть результатов обнадёживает, но объём доказательной базы пока несопоставим с фторидами. Как альтернатива для тех, кто принципиально не хочет фтор, — обсуждаемо. Как замена «потому что современнее» — нет.
- Травы и экстракты. Приятно, на кариес не влияет.
- Отсутствие SLS. Имеет смысл, если у вас часто афты во рту или сухость слизистой; в остальном разница невелика.
- Хлоргексидин в составе паст и ополаскивателей. Это лечебный компонент коротким курсом по назначению, а не для постоянного использования: он окрашивает зубы и меняет вкус.
Три бесплатных улучшения
- Не полоскать рот водой после чистки. Просто сплюнуть. Так фторид остаётся работать на зубах. Это самое дешёвое, что можно сделать для профилактики кариеса.
- Меньше давить и взять мягкую щётку. Абразивность пасты вредит только в сочетании с давлением.
- Пасты хватает на горошину. Полоска на всю щётку из рекламы — это про продажи, а не про эффект.
Итог
Паста — не то, где стоит искать решение проблем. Порядок влияния такой: чистка между зубами каждый день, техника чистки и мягкая щётка, частота сахара и кислого в течение дня — и только потом марка пасты. Если у вас регулярно появляется новый кариес при хорошей пасте, дело не в пасте.
Обновлено 9 сентября 2026. Автор — Кинзебулатова Анастасия Денисовна, врач-стоматолог-терапевт.